비급여안내

비급여안내
1. 행위료 - 기본진료료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료
차액
2인실 ABZ020001 일반 80,000          
상급병실료
차액
3인실 ABZ030001 일반 40,000          
1. 행위료 - 검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검체검사료 Homocysteine 검사의뢰 CZ133   20,000          
검체검사료 Anti CCP Ab 검사의뢰 CZ432   34,500          
검체검사료 지방산 분획분석 검사 CZ131   160,000          
검체검사료 활성산소 & 항산화력 검사 9NSH   30,000          
검체검사료 Anti CCP Ab(류마티스검사) CZ432-1   35,000          
검체검사료 PCT(프로칼시토닌정량검사) PCT   40,000          
검체검사료 (BD키트)인플루엔자(A&B Ag) 현장검사 CZ285   35,000          
검체검사료 폐암검사(cyfra 21-1) 9END1   43,900          
내시경검사 위내시경
(진정내시경 환자관리료)
VB0300001   40,000          
내시경검사 대장내시경
(진정내시경 환자관리료)
VB0300002   50,000          
내시경검사 위대장내시경
(진정내시경 환자관리료)
VB0030003   60,000          
기타검사료 체성분검사 BMI   10,000          
기타검사료 Dynamic EMG(근전도검사) Pre-op EZ-7730   150,000          
기타검사료 (입원)Shoulder-근전도(EMG) EZ-776   120,000          
기타검사료 (입원)Knee-근전도(EMG) EZ-777   120,000          
기타검사료 (입원)Ankle-근전도(EMG) EZ-778   120,000          
기타검사료 FOREARM 근전도(EMG) EZ-780   70,000         손목터널증후군 검사
1. 행위료 - 초음파검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파
검사료
초음파- 갑상선,부갑상선 EB414   60,000          
초음파
검사료
초음파 - 갑상선,부갑상선 제외한 경부 EB415   60,000          
초음파
검사료
흉부 초음파 -
유방.액와부
EB421   60,000          
초음파
검사료
흉부 초음파 -
(유방.액와부제외한)
EB422   70,000          
초음파
검사료
복부-초음파
간,담당,담도,비장,췌장-일반
EB441   100,000          
초음파
검사료
복부-초음파
간,담당,담도,비장,췌장-정밀
EB442   120,000          
초음파
검사료
초음파 - 손가락
(편측)
EB461   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 발가락
(편측)
EB462   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 주관절
(편측)
EB463   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 슬관절
(편측)
EB464   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 고관절
(편측)
EB465   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 견관절
(편측)
EB466   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 손목관절
(편측)
EB467   70,000          
초음파
검사료
초음파 - 발목관절
(편측)
EB468   70,000          
초음파
검사료
초음파 - RA질환에 의한 다발성 관절염 EB469   35,000          
초음파
검사료
Aspiration sono USASPII   20,000          
초음파
검사료
갑상선초음파가이드 조직검사 및 sono GUSN   100,000          
초음파
검사료
sono-Appe USAAP   40,000          
초음파
검사료
Abdomen sono + Appe USA2   120,000          
초음파
검사료
Injection guide sono USIG   40,000          
초음파
검사료
도플러 초음파 - 경동맥 EB482   50,000          
초음파
검사료
초음파- 심장 EB432   150,000          
초음파
검사료
도플러 초음파 - 상지 EB484   120,000          
초음파
검사료
도플러 초음파 - 하지 EB489   120,000          
초음파
검사료
초음파-갑상선 초음파+유방초음파 EB414
EB421
  100,000          
초음파
검사료
갑상선초음파+복부초음파 EB414
EB441
  140,000          
초음파
검사료
갑상선초음파+경동맥초음파 EB414
EB482
  90,000          
초음파
검사료
상지, 하지 도플러 EB484
EB489
  220,000          
초음파
검사료
Post OP Muscloskeletal sono USMSPO   30,000          
초음파
검사료
CTS Injection SONO USCTSIJ   20,000          
1. 행위료 - 자기공명영상진단료(MRI)
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
Brain MRI HE1010000   400,000         YXBRMR
Brain MRI+Enhance HE2010000   470,000         YXBRMRE
해마 Sella MRI HE1020000   400,000         YXSLMR
해마 Sella MRI+Enhance HE2020000   470,000         YXSLMRE
혈관 BRAIN MRI +MRA HE1350000   600,000         YXBRMRA
혈관 BRAIN MRI +MRA+Enhance HE2350000   670,000         YXBMRAE
경추 C-Spine MRI HE1090000   400,000         YXCSMR
경추 C-Spine MRI+Enhance HE2090000   470,000         YXCSMRE
경추 C-Spine MRI-Limited HE4090000   200,000         YXCSMR3
흉추 T-Spine MRI HE1100000   400,000         YXTSMR
흉추 T-Spine MRI+Enhance HE2100000   470,000         YXTSMRE
흉추 T-Spine MRI-Limited HE4100000   200,000         YXTSMR4
요천추 L-Spine MRI HE1110000   400,000         YXLSMR
요천추 L-Spine MRI+Enhance HE2110000   470,000         YXLSMRE
요천추,
흉추
L-Spine MRI(C-T spine T2 SAG) HE1130000   500,000         YXLSMRT2S
요천추,
흉추
L-Spine MRI+Limited HE4110000   200,000         YXLSMRL
견관절 Shoulder MRI(편측) HE1150000   400,000         YXSHMR
견관절 Shoulder MRI+Enhance HE2150000   470,000         YXSHMRLE
견관절 Shoulder MRI-Limited HE4150000   200,000         YXSHLMMRL
주관절 Elbow MRI(편측) HE1160000   400,000         YXEBMR
주관절 Elbow MRI+Enhance HE2160000   470,000         YXEBMRRE
주관절 Elbow MRI-Limited HE4160000   200,000         YXEBLMMRR
수관절 Wrist MRI(편측) HE1170000   400,000         YXWRMRL
수관절 Wrist MRI+Enhance HE2170000   470,000         YXWRMRLE
수관절 Wrist MRI-Limited HE4170000   200,000         YXWRLMMRL
고관절 HIP MRI HE1180000   400,000         YXHIPM
고관절 HIPMRI+Enhance HE2180000   470,000         YXHIPMRRE
고관절 HIP MRI-Limited HE4180000   200,000         YXHPMRLL
슬관절 Knee MRI - (편측) HE1200000   400,000         YXKNMRL
슬관절 Knee MRI +Enhance HE2200000   470,000         YXKNMRLE
슬관절 Knee MRI -Limited HE4200000   200,000         YXKNLMMRL
발목관절 Ankle MRI-(편측) HE1210000   400,000         YXAKMRL
발목관절 Ankle MRI+Enhance HE2210000   470,000         YXAKMREL
발목관절 Ankle MRI -Limited HE4210000   200,000         YXAKLMMRL
골반 Pelvis MRI HE1280000   400,000         YXPVMR
골반 Pelvis MRI+Enhance HE2280000   470,000         YXPVMRE2
골반 Pelvis MRI-Limited HE4280000   200,000         YXPVMRL
1. 행위료 - 이학요법료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법 도수(부분)+고주파+운동+
마사지치료
MTET1   60,000          
이학요법 도수(전신)+고주파+운동+
마사지치료
MTET2   90,000          
이학요법 체외충격파치료 ESWT   40,000          
증식치료 Prolotherapy(사지관절-부위별) PRO   30,000          
증식치료 Prolotherapy(척추-부위별) PRO1   50,000          
초음파 프롤로 근골격계 초음파 USMS5   50,000          
도수치료 프롤로용 도수치료(사지관절) MTP   30,000          
도수치료 프롤로용 도수치료(척추) MTP6   60,000          
증식치료 Prolotherapy관절1 (pro+sono+eswt) pr11   120,000          
증식치료 Prolotherapy관절2 (pro+sono)    pr8   80,000          
증식치료 Prolotherapy관절3 (pro+sono+도수치료) pr11-1   110,000          
증식치료 Prolotherapy관절4 (pro+sono)    pr8-1   80,000          
증식치료 Prolotherapy척추1 (pro+sono+eswt) pr13   140,000          
증식치료 Prolotherapy척추2  (pro+sono)   pr10   100,000          
증식치료 Prolotherapy척추3  (pro+sono+도수치료) pr16   160,000          
증식치료 Prolotherapy척추4 (pro+sono)    pr10-1   100,000          
1. 행위료 - 처치 및 수술료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
수술료 경피적 경막외강 신경성형술-요추(L-EP,L-RACZ) SZ6340000   580,000         EPL
수술료 경피적 경막외강 신경성형술-경추(C-EP,C-RACZ) SZ6340000   880,000         EPC
수술료 경피적 풍선확장 경막외강
신경성형술
SZ6410000   1,000,000         BALLON 
수술료 내시경적 경막외강 신경근
성형술(L-SELD)
SZ6310000   1,000,000         SELD
수술료 경추간판 수핵 성형술-
경추(C-NP Level1)
SZ0830000   940,000         NP
수술료 경추간판 수핵 성형술-
경추(C-NP Level2)
SZ0830000   1,410,000         NP
수술료 경피적 고주파 열치료술-
요추(L-IDET)
SZ0830000   800,000         IDET
2. 치료재료대
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
기브스재료 Soft collor SFC   30,000      
기브스재료 Aluminum splint-일자형 ALS1   1,000      
기브스재료 Aluminum splint-개구리형 ALS   7,000      
기브스재료 손가락스프린트 밴드 FSP   20,000      
보조기 K-sling SKS   120,000     견관절 보조기
보조기 백브레이스 LBB   250,000     요추보조기
보조기 마이애미 보조기 CBB   180,000     경추보조기
보조기 비스타 보조기 CBB   180,000     경추보조기
수술재료 메디클로 1.5g(유착방지제)
메디클로 3g(유착방지제)
MDC1
MDC
  430,000
760,000
     
수술재료 가딕스 1.5g(유착방지제)
가딕스 3g(유착방지제)
GAD1
GAD
  430,000
760,000
     
수술재료 floseal(지혈제) FLO   650,000      
수술재료 SPONGOSTAN(지혈제) SPFST   15,000      
수술재료 D-Close 1개 DC1   990,000      
수술재료 D-Close 2개 DC2   1,760,000      
수술재료 sergiseal 스킨본드 SGL   99,000      
수술재료 EATED CIRCUIT UHC   99,000      
수술재료 PRODISC-C 1개 (인조디스크) BF0004AT   4,700,000      
수술재료 BAGUERRA-C(TDR 인조디스크) BF003   4,700,000      
수술재료 ACTIVE-C (인조디스크) ATVC   4,700,000      
수술재료 타우로린주사2%250ml
(수술용 irrigation)
4TAU   80,000      
수술재료 혈전방지스타킹 STAK   60,000      
수술재료 MEGAFILL BTT01022   3,500,000     연골이식할때 사용
수술재료 L-EP 시술 카테터 BJ4801IU   870,000      
수술재료 C-EP 시술 카테터 BJ4801GV   870,000      
수술재료 L-NP 고주파 특수카테터 BF0201OB   1,400,000      
수술재료 C-NP 고주파 특수카테터 LDISQ-C   1,850,000      
수술재료 L-IDET 고주파 카테터 BF0201ZM   1,650,000      
수술재료 Balloon neurolysis 재료대 BJ4804UN   1,500,000      
수술재료 EDENFUSE 1CC BC0107ED   900,000      
처치재료 팔꿈치 밴드 ELBGW   10,000      
처치재료 무릎 밴드 KNB   15,000      
처치재료 팔목 밴드 WRB   6,000      
처치재료 손목 밴드(일자형) WRB1   9,000      
처치재료 CAST SHOES(무지외반증용) SH1   40,000      
처치재료 발목밴드 ANB   10,000      
처치재료 벨포붕대 VB   10,000      
처치재료 팔걸이 AS   5,000      
처치재료 쇄골 밴드 CB   20,000      
처치재료 목발 CR   15,000      
처치재료 캐스트 신발 SH   5,000      
처치재료 캐스트 신발 (고무) SHGO   7,000      
처치재료 복대(보험 미적용시) ABD   5,000      
처치치료 엄지보호밴드 FS3   15,000      
수술재료 DEMIOS 1cc BC0101KJ   700,000      
수술재료 DEMIOS 2.5cc BC0101KJ25   1,100,000      
처치치료 젠타큐- 창상피복재 BM5302VT   200,000      
수술재료 LOCKER BF0402LB   2,800,000      
수술재료 COLTRIX TENDOREGEN BM2601KQ   200,000      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*10CM) NEO4   800      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (6*7CM) NEO1   500      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*15CM) NEO2   1,000      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*25CM) NEO3   1,300      
수술재료대 큐어젠(Curegen)1cc CF-11 BM2601LN   250,000      
수술재료대 큐어젠(Curegen)3CC BM2601LN3   750,000      
수술재료대 SURGI CHITO(13x38) BJ7002XF   50.000      
수술재료대 SURGI CHITO(20x70) BJ7002XF1   65.000      
수술재료대 WOUNDCLOT BJ7000MS   300.000      
처치재료대 COBAN30 COB   900      
처치재료대 open cast -KCM-03(short leg) OCS   250.000      
처치재료대 open cast -KCM-03(long leg) OCL   300.000      
3. 약제비
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용
A형간염백신(아박심160U)-성인 YC020 60,000  
B.B주사 10회 BBJ10 500,000  
B.B주사 1회 BBJ 50,000  
B형간염예방주사(헤파박스)-성인 655800220 27,000  
DNA플라센텍스1회 4DNA 100,000  
DNA플라센텍스통증주사 1회 4DNAPC 130,000  
FIMS(기능적근육내주사자극요법)-1부위 4PIMSN 100,000  
FIMS(기능적근육내주사자극요법)-2부위 4PIMSN2 120,000  
감기영양주사 BI7 20,000  
네오시덤연고 10G 3NOCB 2,000  
뉴트리헥스 250ML 4ANNT 30,000  
대상포진예방백신(조스타박스주) YC018 180,000  
독감예방주사-4가 670500330 35,000  
마늘주사 TS300291 20,000  
마이어스 칵테일 BI6 30,000  
마이크로필터니들 MCN 1,000  
메가비타민C주사 BI14 10,000  
메리트씨10g+수액mix 4MER1 30,000  
메리트씨5g 4MER2 20,000  
메카바액 1포 3QRMK 2,000  
면역증강주사 BI13 50,000  
명품주사 MPJ 80,000  
명품주사 5회 MPJ5 350,000  
백옥주사 10회 BOJ10 400,000  
백옥주사 1회 BI75 40,000  
백옥주사플러스 10회 BOJP10 600,000  
백옥주사플러스 1회 BOJP 60,000  
비엠히루니다제주1500IU(블럭용) 5LDLBMH 30,000  
비엠히루니다제주1500IU(핌스용) 5FLDLBMH 30,000  
비타민D3비오엔주 4VTMD 50,000  
술해독 영양주사 BI8 15,000  
스테미너&파워주사 POJ 100,000  
신경통증주사 단독요법 NPE 50,000  
신데렐라주사 10회 CDJ10 200,000  
신데렐라주사 1회 CDJ 30,000  
아락실 과립 3ALA 1,200  
알파푸렉스 100ML 4ALP1 15,000  
오마프원 리피트주362ML OMAPONE2 100,000  
켈로코트 15g 3KEL15 40,000  
켈로코트 60g 3KEL15 120,000  
파상풍 예방주사 YC017 35,000  
폐렴예방접종 YC011 50,000  
피부관리주사 BI12 60,000  
하이코민주 2ml 4B12 15,000  
후라바솔 500ML 4FRVS 50,000  
신경영양A주사 NPA 30,000  
Ischemia-Modified Albumin(IMA) CZ246 60,000 알부민 주사
큐어픽스 BJ1001AA 22,000 병원코드 CORE-F
셀레네주 10ml SELE10G 40,000 생리식염수 200ml mix 포함
페린젝트주 10ml FERIN10G 250,000 생리식염수 200ml mix 포함
4. 제증명수수료
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서(국문) PDZ010000 제증명료 20,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조제1항
근로능력평가용 진단서 PDZ010002 제증명료 10,000 기초생활보장법 제35조제1항제2호
사망진단서 PDZ030000 제증명료 10,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제10조
장애진단서-일반장애 PDZ070001 제증명료 15,000 장애인복지법 제32조 시행규칙 및 제3조제3항
장애진단서-후유장애 PDZ070003 제증명료 100,000  
병무용진단서 PDZ080000 제증명료 20,000 병역법 시행규칙 제87조,95조
국민연금장애심사용진단서 PDZ100000 제증명료 15,000 보건복지부고시 국민연금장애심사규정[별지제1호서식]
상해진단서(3주미만) PDZ0200001 제증명료 100,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조제2항
상해진단서(3주이상) PDZ020002 제증명료 150,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조제2항
일반진단서(영문) PDE010001 제증명료 20,000  
입원확인서 PDZ090002 제증명료 3,000  
통원확인서 PDZ090004 제증명료 3,000  
진료확인서(수술확인서) PDZ090007 제증명료 3,000  
향후진료비추정서(천만원 미만) PDZ140001 제증명료 50,000  
향후진료비추정서(천만원 이상) PDZ140002 제증명료 100,000  
장애인증명서-소득공제용 PDZ170000 제증명료 1,000 소득세법상 소득공제 대상임을 증상하는 서류
제증명 사본 PDZ160000 제증명료 1,000  
소견서(보험회사제출용) PDZ120 제증명료 5,000  
보험사자체양식 소견서 PDE011 제증명료 50,000  
진료기록(영상) PDZ093 제증명료 10,000  
진료기록사본(1~5매) PDZ094 제증명료 1,000  
진료기록사본(6매이상) PDZ095 제증명료 100  
5. 기타
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
소화기 종합검진     400,000  
채용검진(일반)     25,000  
채용검진(B형간염추가)     30,000  
공기밥 1개 D7   1,000  
보호자 식대 1식 D5   4,500  

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