비급여안내

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1. 행위료 - 기본진료료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료
차액
1인실 ABZ010001 일반 150,000          
상급병실료
차액
2인실 ABZ020001 일반 80,000          
상급병실료
차액
3인실 ABZ030001 일반 40,000          
1. 행위료 - 검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검체검사료 Homocysteine 검사의뢰 CZ133   20,000          
검체검사료 Anti CCP Ab 검사의뢰 CZ432   35,000          
검체검사료 지방산 분획분석 검사 CZ131   160,000          
검체검사료 활성산소 & 항산화력 검사 9NSJ   7,200          
검체검사료 Anti CCP Ab(류마티스검사) CZ432   35,000          
검체검사료 (BD키트)인플루엔자(A&B Ag) 현장검사 N594BD   35,000          
검체검사료 Cyfra21-1(cytokerain19) CZ285   43,900          
검체검사료 HCV 항체검사[간이검사] CZ492   50,000          
검체검사료 AMH(Anti Mullerian Hormone) CZ2140000   64,200          
검체검사료 HbA1c-화학반응-장비측정 CZ2410000   6,360          
검체검사료 약물동력학적 해석 및 보고 CZ3710000   13,620          
검체검사료 HIV항체(정성)-일반면역검사 CZ3960000   3,090          
검체검사료 정밀연역검사-HIV항원/항체
(동시 선별검사)
CZ3960000   9,170          
검체검사료 핵산증폭-정성그룹-Leptospira
(중합효소연쇄반응법)
CZ3970000   29,110          
검체검사료 노로바이러스 Ag-의뢰검사 CZ4930000   12,530          
검체검사료 HCY 항체검사(간이검사) CZ4920000   50,000          
내시경검사 진정내시경 환자관리료 IV EA004   103,400          
내시경검사 진정내시경 환자관리료 III EA003   74,760          
내시경검사 진정내시경환자관리료 II EA002   48,780          
내시경검사 진정내시경환자관리료 I EA001   33,620          
기타검사료 체성분검사 BMI   15,000          
기타검사료 Dynamic EMG(근전도검사) Pre-op EZ-7730   150,000          
기타검사료 (입원)Shoulder-근전도(EMG) EZ-776   120,000          
기타검사료 (입원)Knee-근전도(EMG) EZ-777   120,000          
기타검사료 (입원)Ankle-근전도(EMG) EZ-778   120,000          
기타검사료 FOREARM 근전도(EMG) EZ-780   70,000          
1. 행위료 - 초음파검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파
검사료
상복부-복부 초음파 -
간·담낭·담도·비장·췌장
EB441   30,600         외래기준
초음파
검사료
하복부-복부 초음파 - 충수 EB443   33,500         외래기준
초음파
검사료
하복부-비뇨기계 초음파 -
신장·부신·방광
EB448   29,500         외래기준
초음파
검사료
하복부-비뇨기계 초음파 - 신장·부신 EB449   26,700         외래기준
초음파
검사료
하복부-비뇨기계 초음파 - 방광 EB450   24,000         외래기준
초음파
검사료
Abdomen sono + Appe USA2   120,000          
초음파
검사료
Breast sono USB   60,000          
초음파
검사료
Neck sono USN   60,000          
초음파
검사료
Soft tissue sono EB414   60,000          
초음파
검사료
EchocardioGraphy USCH   150,000          
초음파
검사료
Muscloskeletal sono (견관절,고관절,슬관절,
발가락,발목관절,손가락,손목관절,주관절)
USMS   70,000          
초음파
검사료
Post OP Muscloskeletal sono USMSPO   30,000          
초음파
검사료
Carotid doppler(경동맥) DO1   50,000          
초음파
검사료
Upper extremities doppler DO2   120,000          
초음파
검사료
Lower extremities doppler DO3   120,000          
초음파
검사료
Aspiration SONO USASPII   20,000          
초음파
검사료
CTS Injection SONO USCTSIJ   20,000          
초음파
검사료
Marking SONO USMARK   20,000          
초음파
검사료
초음파유도주사료 USIG   20,000          
초음파
검사료
SONO-Appe USAAP   40,000          
초음파
검사료
Thyroid sono USTH   60,000          
초음파
검사료
근골격,연부-관절초음파(류마티스 질환) EB469   87,300          
1. 행위료 - 자기공명영상진단료(MRI)
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
경추 C-Spine MRI HE1090000   400,000          
흉추 T-Spine MRI HE1100000   400,000          
요천추 L-Spine MRI HE1110000   400,000          
요천추,흉추 L-Spine MRI(C-T spine T2 SAG) HE1130000   500,000          
견관절 Shoulder MRI(편측) HE1150000   400,000          
주관절 Elbow MRI(편측) HE1160000   400,000          
수관절 Wrist MRI(편측) HE1170000   400,000          
고관절 HIP MRI HE1180000   400,000          
슬관절 Knee MRI(편측) HE1200000   400,000          
발목관절 Ankle MRI(편측) HE1210000   400,000          
골반 Pelvis MRI HE1280000   400,000          
손목관절 HAND MRI(편측) HE1220000   400,000          
하지관절 TIBIA MRI(편측) HE1230000   400,000          
하지관절 FOOT MRI(편측) HE1230000   400,000          
하지관절 FEMUR MRI(편측) HE1230000   40,000          
척추 C-Spine MRI+Both foraminal MRI
(T-L Spine T2 Sag)
HE1140000   600,000          
척추 L-Spine MRI+Both foraminal MRI
(C-T Spine T2 Sag)
HE1140000   600,000          
척추 C-Spine MRI+Both foraminal MRI
(T-L Spine T2 Sag)+Enhance
YXCFBMRT2E   670,000          
1. 행위료 - 이학요법료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법 도수(부분)+고주파+운동+마사지치료 MTET1   70,000          
이학요법 도수(전신)+고주파+운동+마사지치료 MTET2   100,000          
이학요법 체외충격파치료 ESWT   40,000          
증식치료 Prolotherapy(사지관절-부위별) PRO   30,000          
증식치료 Prolotherapy(척추-부위별) PRO1   50,000          
증식치료 Prolotherapy관절1(pro+sono+eswt) pr11   120,000          
증식치료 Prolotherapy관절2(pro+sono) pr8   80,000          
증식치료 Prolotherapy관절3(pro+sono+도수치료) pr11-1   110,000          
증식치료 Prolotherapy관절4(pro+sono) pr8-1   80,000          
증식치료 Prolotherapy척추1(pro+sono+eswt) pr13   140,000          
증식치료 Prolotherapy척추2(pro+sono) pr10   100,000          
증식치료 Prolotherapy척추3(pro+sono+도수치료) pr16   160,000          
증식치료 Prolotherapy척추4(pro+sono) pr10-1   100,000          
초음파 프롤로 근골격계 초음파 USMS5   50,000          
도수치료 프롤로용 도수치료(사지관절) MTP   30,000          
도수치료 프롤로용 도수치료(척추) MTP6   60,000          
1. 행위료 - 처치 및 수술료
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
수술료 경피적 경막외강 신경성형술-
요추(L-EP,L-RACZ)
SZ6340000   1,450,000         EPL
수술료 경피적 경막외강 신경성형술-
경추(C-EP,C-RACZ)
SZ6340000   1,750,000         EPC
수술료 경피적 풍선확장 경막외강신경성형술 SZ6410000   2,500,000         BALLON 
수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ6310000   2,850,000         SELD
수술료 경추간판 수핵 성형술- 경추(C-NP Level1) SZ0830000   2,790,000         NP
수술료 경피적 고주파 열치료술-
요추(L-IDET)
SZ0830000   2,450,000         IDET
2. 치료재료대
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
기브스재료 Soft collor SFC   30,000      
기브스재료 Aluminum splint-일자형 ALS1   1,000      
기브스재료 Aluminum splint-개구리형 ALS   7,000      
기브스재료 손가락스프린트 밴드 FSP   20,000      
보조기 K-sling SKS   120,000     견관절 보조기
보조기 백브레이스 LBB   250,000     요추 보조기
보조기 마이애미 보조기 CBB   180,000     경추 보조기
수술재료 메디클로 1.5g(유착방지제) MDC1   430,000      
수술재료 메디클로 1.5g(유착방지제)
메디클로 3g(유착방지제)
MDC1
MDC
  430,000
760,000
     
수술재료 가딕스 1g(유착방지제)
가딕스 3g(유착방지제)
GAD1
GAD
  430,000
760,000
     
수술재료 floseal(지혈제) FLO   650,000      
수술재료 SPONGOSTAN(지혈제) SPFST   15,000      
수술재료 D-Close 1개 DC1   990,000      
수술재료 D-Close 2개 DC2   1,760,000      
수술재료 sergiseal 스킨본드 SGL   99,000      
수술재료 EATED CIRCUIT UHC   99,000      
수술재료 PRODISC-C 1개 (인조디스크) BF0004AT   4,700,000      
수술재료 BAGUERRA-C(TDR 인조디스크) BF003   4,700,000      
수술재료 ACTIVE-C (인조디스크) ATVC   4,700,000      
수술재료 타우로린주사2%250ml
(수술용 irrigation)
4TAU   80,000      
수술재료 혈전방지스타킹 STAK   60,000      
수술재료 MEGAFILL BTT01022   3,500,000     연골이식할때 사용
수술재료 L-EP 시술 카테터 BJ4801IU   870,000      
수술재료 C-EP 시술 카테터 BJ4801GV   870,000      
수술재료 L-NP 고주파 특수카테터 BF0201OB   1,400,000      
수술재료 C-NP 고주파 특수카테터 LDISQ-C   1,850,000      
수술재료 L-IDET 고주파 카테터 BF0201ZM   1,650,000      
수술재료 Balloon neurolysis 재료대 BJ4804UN   1,500,000      
수술재료 EDENFUSE 1CC BC0107ED   900,000      
수술재료 WALLIS SYSTEM BF0401DL   3,300,000     병원코드 UNIW
처치재료 토니밴드(상지&하지) BK7001MY   44,000     법정비급여
처치재료 팔꿈치 밴드 ELBGW   10,000      
처치재료 무릎 밴드 KNB   15,000      
처치재료 팔목 밴드 WRB   6,000      
처치재료 손목 밴드(일자형) WRB1   9,000      
처치재료 CAST SHOES(무지외반증용) SH1   40,000      
처치재료 발목밴드 ANB   10,000      
처치재료 벨포붕대 VB   10,000      
처치재료 팔걸이 AS   5,000      
처치재료 쇄골 밴드 CB   20,000      
처치재료 목발 CR   15,000      
처치재료 캐스트 신발 SH   5,000      
처치재료 캐스트 신발 (고무) SHGO   7,000      
처치재료 복대(보험 미적용시) ABD   5,000      
처치치료 엄지보호밴드 FS3   15,000      
수술재료 DEMIOS 1cc BC0101KJ   700,000      
수술재료 DEMIOS 2.5cc BC0101KJ25   1,100,000      
처치치료 젠타큐-창상피복재 BM5302VT   200,000      
수술재료 LOCKER BF0402LB   2,800,000      
수술재료 COLTRIX TENDOREGEN BM2601KQ   200,000      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*10CM) NEO4   800      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (6*7CM) NEO1   500      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*15CM) NEO2   1,000      
처치재료 YOUNG WOUND DRESSING (9*25CM) NEO3   1,300      
수술재료대 큐어젠(Curegen)1cc CF-11 BM2601LN   250,000      
수술재료대 큐어젠(Curegen)3CC BM2601LN3   500,000      
수술재료대 SURGI CHITO(13x38) BJ7002XF   50,000      
수술재료대 SURGI CHITO(20x70) BJ7002XF1   65,000      
수술재료대 WOUNDCLOT BJ7000MS   300,000      
수술재료대 EDENFUSE 3CC (인공뼈) BC0107ED   1,300,000      
처치재료대 COBAN30 COB   900      
수술재료 ES TEMPERATURE SENSOR(식도 청진기) BL9001WH   55,000      
처치재료대 복대(JS-B03) ABD7   70,000     허리시술후 보조기 착용
처치재료대 3M SOFT CLOTH WITH LINER(전규격)-픽스몰 FIX   1,500      
처치재료대 FIX ROLL(DRESSING KIT) FIXR   1,500      
수술재료 아이겔(기도확보장비) RPF   120,000      
처치재료 Cold Bandage COLDB   15,000      
처치재료 Knee cage(KNEE IMMOBILIZER) BC100ZVY   90,000      
수술재료 SPIRALFIX INTERSPINOUS SPACER SYSTEM SPIRALFIX   2,800,000     척추극돌기간고정용
수술재료 PLIO BK7000GS   30,000     수술시 사용-소독된 포
수술재료 Tennis Elbow band(Elbow Support) ELS   30,000      
수술치료대 Dualphty BJ7005LJ   66,000      
3. 약제비
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용
A형간염백신(하브릭스주)-성인 650001800 65,000  
B형간염예방주사(헤파박스)-성인 655800220 27,000  
DNA플라센텍스 1회 4DNA 100,000  
DNA플라센텍스통증주사 1회 4DNAPC 130,000  
FIMS(기능적근육내주사자극요법)-1부위 4PIMSN 100,000  
FIMS(기능적근육내주사자극요법)-2부위 4PIMSN2 120,000  
감기영양주사 BI7 20,000  
네오시덤연고 10G 3NOCB 2,000  
뉴트리헥스 250ML 4ANNT 30,000  
대상포진예방백신(조스타박스주) YC018 180,000  
독감예방주사-4가 670500330 35,000  
마이크로필터니들 MCN 1,000  
메리트씨10g+수액mix(마늘주사) 4MER1 30,000  
메리트씨5g 4MER2 20,000  
비엠히루니다제주1500IU(블럭용) 5LDLBMH 30,000  
비엠히루니다제주1500IU(핌스용) 5FLDLBMH 30,000  
비타민D3비오엔주 4VTMD 50,000  
술해독 영양주사 BI8 15,000  
신경통증주사 (징크트레이스 주사 단독요법) NPE 50,000  
아락실 과립 3ALA 1,200  
알파푸렉스 100ML 4ALP1 15,000  
오마프원 리피트주362ML OMAPONE2 100,000  
켈로코트 15g 3KEL15 40,000  
켈로코트 60g 3KEL15 120,000  
하이코민주 2ml 4B12 15,000  
후라바솔 500ML 4FRVS 50,000  
신경영양A주사 NPA 30,000  
Ischemia-Modified Albumin(IMA) CZ246 60,000 알부민 주사
큐어픽스 BJ1001AA 22,000 병원코드 CORE-F
셀레네주 10ml SELE10G 40,000 생리식염수 200ml mix 포함
페린젝트주 10ml FERIN10G 250,000 생리식염수 100ml mix 포함
인스틸라젤겔 6ml(여성형) 675100021 20,000  
인스틸라젤겔 11ml(남성형) 675100012 20,000  
풀케어네일라카 674900440 39,600  
플라센텍스주
(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨)
662800060 70,000 인대강화주사
4. 제증명수수료
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서(국문) PDZ010000 제증명료 20,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조 제1항
근로능력평가용 진단서 PDZ010002 제증명료 10,000 기초생활보장법 제35조 제1항 제2호
사망진단서 PDZ030000 제증명료 10,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제10조
장애진단서-일반장애 PDZ070001 제증명료 15,000 장애인복지법 제32조 시행규칙 및 제3조 제3항
장애진단서-후유장애 PDZ070003 제증명료 100,000  
병무용진단서 PDZ080000 제증명료 20,000 병역법 시행규칙 제87조,95조
국민연금장애심사용진단서 PDZ100000 제증명료 15,000 보건복지부고시 국민연금장애심사규정[별지제1호서식]
상해진단서(3주미만) PDZ0200001 제증명료 100,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조 제2항
상해진단서(3주이상) PDZ020002 제증명료 150,000 의료법 제17조 및 시행규칙 제9조 제2항
일반진단서(영문) PDE010001 제증명료 20,000  
입원확인서 PDZ090002 제증명료 3,000  
통원확인서 PDZ090004 제증명료 3,000  
진료확인서(수술확인서) PDZ090007 제증명료 3,000  
향후진료비추정서(천만원 미만) PDZ140001 제증명료 50,000  
향후진료비추정서(천만원 이상) PDZ140002 제증명료 100,000  
장애인증명서-소득공제용 PDZ170000 제증명료 1,000 소득세법상 소득공제 대상임을 증상하는 서류
제증명 사본 PDZ160000 제증명료 1,000  
소견서(보험회사제출용) PDZ120 제증명료 5,000  
보험사자체양식 소견서 PDE011 제증명료 50,000  
진료기록(영상) PDZ093 제증명료 10,000  
진료기록사본(1~5매) PDZ094 제증명료 1,000  
진료기록사본(6매이상) PDZ095 제증명료 100  
5. 기타
항   목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
정밀 종합검진     350,000  
기본 종합검진     220,000  
채용검진 YB014   20,000  
공기밥 1개 D7   1,000  
보호자 식대 1식 D5   4,500  

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